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妇女患肿瘤却被误诊为精神病,第一附属医院手术后得康复

第一附属医院普外一科成功实施全腹腔镜下保留脾胰脏的体尾切除术

发布时间: 2019-08-09   来源: 第一附属医院   作者: 陈奕明   浏览: 次

 
    家住永平县的邹女士因在半年内反复晕厥并有意识障碍,胡言乱语时还大汗淋漓,曾在多家医院就诊却未发现明显异常,被误认为“精神病”,7月19日辗转来到大理大学第一附属医院就诊。
    普外一科主任谭云波教授仔细询问了患者的病情,发现她的晕厥和意识障碍并非所谓的“精神病”。经后续检查发现患者胰腺体部有一个直径1.7cm的占位性病变,谭教授建议患者入院接受治疗。入院后,医院为其做了全面检查,发现基础胰岛素水平明显高于正常值。谭云波教授凭借多年经验,敏锐地判断出这就是导致患者频繁发作低血糖,从而导致晕厥和精神障碍的主要原因。
    原来,该患者患的是胰岛细胞瘤。这是一种较为罕见的胰腺肿瘤,该肿瘤具有神经内分泌功能,能够分泌超出人体所需正常水平的胰岛素,使患者出现反复发作的低血糖,严重的低血糖将导致患者出现头晕、休克甚至精神障碍,部分患者甚至被当做精神疾病而耽误治疗。 经详细分析患者病情,普外一科计划为患者实施胰体尾切除术。但由于患者长期发作低血糖,营养状况和精神状况都很差,若按照常规手术方式,会导致较大创伤,且脾脏无法保留。周密讨论之后普外一科计划为患者实施全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。
    这样一来,手术的难度和风险就大大增加了,稍有不慎就有可能损伤脾动脉或脾静脉,导致无法保留脾脏,甚至出现无法控制的大出血。但为了避免患者遭受进一步的手术创伤,减轻患者的痛苦,普外一科最终仍决定实施该方案。
    终于,在与患者及家属充分沟通并征得同意后,7月24日,谭云波教授带领普外一科团队为患者实施了高难度的全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。手术顺利切除了远端胰腺,并完整地将胰腺从脾血管上分离。患者失血少、创口小,更令人惊喜的是,患者在术后第二天便能正常进食活动,血糖回升至正常水平,并于7月30日出院。
    术后病理分析结果与普外一科团队的诊断一致。“全腹腔镜下保留胰脏的胰体尾切除术”,虽然难度大、风险高,但使患者痛苦少、恢复快,并成功为患者保留了脾脏、减轻了痛苦。手术结果令人欣喜。
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