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第一附属医院外科基地举行病历书写竞赛,狠抓医师软实力

近日,第一附属医院外科基地举行“病历书写竞赛,比拼医师软实力”为主题的病历书写竞赛活动,旨在进一步规范住院医师规范化培训学员的病历书写行为,提高病历书写质量。2021级住院医师规范化培训学员们通过7天紧张有序的比赛,最终决出特等奖1名、一等奖2名、二等奖3名、三等奖4名、优秀奖若干名。

病历是衡量医院医疗质量和临床研究水平的重要资料,也是医院诊疗工作的客观凭证,是做出正确疾病诊断和制定治疗方案的重要基础,写好病历是临床医师必须掌握的基本功。书写病历看似简单,但正确规范地书写病历能体现出医生的态度和水平。

在现行电子病历的环境下,手写病历几乎成了“作秀”,病历复制、粘贴几乎成了医生的“基本功”,失去了医生对疾病的思考,缺乏了病历本身应该具备的严密的逻辑性,由此导致的病历书写错误层出不穷。本次比赛在标准化病人的参与下,通过病历书写和专家点评,展现了住培医师的专业水准和良好的精神风貌,强化了“三基三严”,有效落实了分层递进培训理念。


【责编/付智敏