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甲功正常心血管就健康吗?大附院最新研究告诉您“NO”

近日,学校第一附属医院老年病科李利华教授团队亚洲通甲状腺素与血压和动脉硬化的研究成果在国际高血压权威杂志——《The Journal of Clinical Hypertension》(《临床高血压杂志》)上发表。该研究表明甲状腺功能正常并不能就代表心血管健康没有问题,为临床医师更加准确评估患者心血管风险提供了依据,具有重要的临床价值。

高血压是最常见的心血管疾病,随着经济社会的发展和中国步入老龄化社会,高血压患病人数越来越多。在众多的高血压病因中,甲状腺疾病如甲亢和甲减是引起部分人血压增高的常见原因,通常临床医师会为高血压患者开具甲状腺功能检查,并习惯于看甲状腺功能检查报告上有没有代表甲状腺激素水平增高或降低的箭头,如果没有箭头,多数就会认为甲状腺功能正常,不会进一步细看各项激素的数值。李利华团队该研究项目历时2年,对691名(其中女性444名,高血压患者215名)排除甲状腺疾病的参加者进行了研究。在调整那些影响血压的混杂因素后,血清FT3水平与男性和女性的脉率增快显著相关。在男性中,血清FT4水平每增加2.72倍,外周收缩压和中心收缩压分别增高10.82 mmHg和8.03mmHg,外周和中心脉压分别增高5.71 mmHg和3.89mmHg。而在女性中,血清FT4水平仅与中心脉压增高有关。此外,研究还发现,仅在男性中血清FT4水平与动脉硬化指标颈股脉搏波传导速度增快显著相关。无论男性还是女性,甲状腺功能的其他指标TSH、TT3、TT4及甲状腺的抗体水平与血压和动脉硬化无关。该研究结果提示临床医师,即便甲状腺功能检查报告上没有箭头,仍然要进一步关注各项激素水平数值,尤其是男性患者的FT3、FT4水平,这样才能为患者提供更准确的心血管风险评估。

据悉,《临床高血压杂志》在发表该研究的同时,还配发了来自美国阿尔伯特爱因斯坦医学院Gaetano Santulli等教授的评论文章。此外,李利华教授团队的该研究项目还先后获得了国家自然科学基金、云南省万人计划青年拔尖人才、云南省卫健委医学学科带头人、大理大学高血压防治创新团队等项目的资助。




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